武穴医社总医院第三院召开专题会议,纠正医保
栏目:专题报道 发布时间:2025-11-20 11:23
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 周峰)11月14日,武穴医社总医院三院召开医保基金管理突出问题专项整治会议,明确针对五类重大违规行为作为保障医保基金安全攻坚战的目标。 会上,医院副院长杨云峰首先阐述了“百日行动”相关文件精神,并明确了本次专项整治的主要重点——重点整治兜售医疗妊娠福利、药品过度怀疑逆反、错误住院等五类高频率、高违法违规行为。医院将以“零盲点、无盲区、全覆盖”为标准,从诊疗处方到费用结算全过程进行自诊自纠。 为响应推广针对专项惩教工作,会议通过了四项主要要求:一是提高政治站位,筑牢思想防线。要深刻认识医保基金是“看病钱”、“省钱”,从根本上摆脱“钻规则漏洞”、“边玩规定”的侥幸思维。 同时,要深化政策学习,提高规范能力。组织医务人员和行政人员系统学习医保管理新规定和资金使用细则,准确把握政策边界,避免“无意违反”业务能力条款风险。 另外,要坚持问题导向,注重整改落实。对于自查和更好检查中发现的问题,建立“问题清单、责任清单、整改清单”,明确整改时限、责任部门和具体责任人,实行“发现一、纠正一、注销一账”闭环管理。 此外,还要完善长效机制,压实管理责任。从制度层面梳理风险漏洞,完善内控监督体系,层层分解医保安全责任,层层落实到岗位、落实到人,形成全员参与、全过程控制的工作格局。 “‘百日行动’并不是纯粹的一阵风纠正,而是医院规范行为和救治行为、诚信服务的‘正常起点’。”杨云峰在总结中强调,医院将以本次专项整治为契机,整合整合将“合理使用医保基金、规范检查治疗服务”的要求贯穿于日常医疗工作的各个环节。在保障医保资金安全底线的同时,持续提升医疗服务质量,为患者提供更好、更安全的诊疗服务。
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