
荆楚网(湖北日报)讯(报道:谢丽丽、林芸、宫宇熙)近日,一名孕周24周+1天,出生体重仅650克的极早产女“小阳阳”(化名),在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)新生儿科经过80多天的精心治疗和护理。人民人民体重增至2.89公斤,生命体征稳定,顺利出院,这不仅是一个家庭的希望,也标志着该院在极早产儿的综合救治,尤其是神经保护和并发症预防方面已达到国内先进水平。
孩子们的家属纷纷送上横幅,向医护人员致敬。通讯员供图
8月14日凌晨,一场“生命保卫战”在武汉大学人民医院打响。前一天晚上,产科artment接诊了一位孕妇,她怀孕24周,下腹疼痛持续两天,伴有单亲妈妈,且有很多高危因素。面对紧急情况,产科范翠芳教授团队凭借丰富的经验和过硬的专业技能,迅速开展产前检查和妊娠管理工作。经过精准施药、不断检查、充分人文关怀等一系列措施,十多个小时后,一名体重仅650克、皮肤薄如蝉翼的女孩顺利产下。然而,他的心跳和呼吸却极其微弱。
生命的接力不会被耽搁。在手术室等候多时的新生儿重症监护室(NICU)抢救小组立即开始新高危新生儿的转运计划。通过专业的应急体系和熟练的团队合作,实现了高效的救援从产房到 NICU 的准确、无缝连接,不间断的生命支持。 “黄金一小时”内,团队迅速完成了热敷、气管插管、呼吸机辅助通气、肺表面活性物质应用等基本救生操作。一场关乎生命的战斗开始了。
“对极早产儿的治疗必须精确到每一秒,就像走钢丝一样,任何环节都不能有疏忽。”该院新生儿科主任方承志教授表示,母亲是高危妊娠,胎儿早产,孕周只有24周+1天。这是一个非常早产的婴儿,很难接受医学治疗。
这些极早产儿的肺部、大脑和各种器官尚未成熟,容易出现颅内出血、严重感染、脑瘫、视网膜病变等长期后遗症,严重时可危及生命。时间该部门立即启动了治疗极早产儿的标准化流程。副主任医师谢莉莉带领团队为婴儿制定了包括呼吸、营养、感染防控、神经保护等在内的个性化治疗方案。
针对中年儿童肺部极其发育不成熟,无法自主呼吸的情况,团队全程实施保护性通气策略:采用保量模式,设定低潮气量和最佳终末正压,严格限制氧浓度,允许适当的高碳酸血症。通过持续监测和动态调整,在保证有效通气的同时,减少呼吸机相关损伤,为肺部发育赢得关键时间。
营养支持是极早产儿生存的另一个主要挑战。由于孩子的胃肠功能刚刚发育,团队立即对他进行了脐静脉置管(UVC),为后续治疗的成功奠定了坚实的基础。随后,商艳艳护士长带领的PICC团队成功将中心静脉导管插入他细小的血管中,建立了稳定的“生命营养路径”。根据孩子每天的体重和代谢变化,制定阶段性营养计划,实现从全静脉营养到微量喂养的平稳过渡。
在精细化护理方面,科室根据国内外指南和自身超早产儿护理经验,制定了《超早产儿护理管理指南》,将护理过程从体温维持、呼吸支持、体位管理、预防感染到神经保护——颅内出血的预防进行系统化和激励化。全面贯彻发展集团理念保护早产儿的健康,最大限度地减少医源性伤害,为孩子创造一个接近宫内环境的生长环境。
经过精心监测和精准救治,小羊成功渡过呼吸道、感染和营养障碍,生命体征逐渐稳定。尤其让人满意的是,在团队全程积极的神经保护干预下,脑部超声和后续影像学检查均未出现颅内出血等神经系统并发症,为良好的长期预后奠定了基础。
“对待极早产儿,我们不仅要挽救生命,更要关注生命质量,守护每一个可能的未来。”武汉大学人民医院新生儿科始终贯彻“医疗与人文并重”的理念。孩子病情稳定后,该部门立即推出推出“袋鼠关怀”和家庭参与模式,让每天进入病房的家长能够与小羊们进行肌肤接触。不仅稳定了宝宝的情绪和生理指标,也提高了家人的护理信心。医护人员在给予个性化指导的同时,详细讲解喂养、沟通和日常护理做法。在得知孩子经济困难后,该部门还帮助向社会申请医疗救助,缓解经济压力。
经过80多个昼夜的全力照顾,羊群体重稳步增长,各项指标均达到排放标准。 24周龄极早产儿的成功救治,再次标志着武汉大学人民医院新生儿科在极早产儿综合救治,特别是新生儿预防方面的突出能力。尿路保护和并发症。
武汉大学人民医院新生儿科近年来已成功救治100余例28周以下早产儿,并逐步扩大治疗经验,积极探索生存极限在22周左右早产儿的治疗技术。通过技术积累和流程优化,目前治疗24-28周早产儿的实际成功率有所提高。
此外,新生儿科还通过医院官网、微信公众号、义诊、科普讲座等多种渠道向社会传播早产儿护理康复知识,帮助早产儿家庭实现从医院到家庭的顺利过渡。武汉大学人民医院新生儿科将继续聚焦削减学科,持续优化治疗方案完善早产儿/极早产儿制度,加强长期随访和康复支持,持续开展公益活动,为上级家庭带去希望,守护“早年天使”健康成长,拥抱美好未来。